Диагностика нарушений сердечного-сосудистой системы

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний

Здоровье сердца начинается с внимания к симптомам и факторам риска. Консультация кардиолога помогает определить, какие обследования необходимы именно вам.

Заболевания сердца и сосудов различаются по причинам и проявлениям. Они могут быть связаны с повышенным артериальным давлением, атеросклерозом, нарушениями ритма, воспалением, врождёнными особенностями и другими состояниями.

Когда стоит обратиться к кардиологу?

Поводом для консультации могут стать:

Повторяющийся дискомфорт в грудной клетке.
Сильное сердцебиение или ощущение перебоев в работе сердца.
Одышка и снижение переносимости привычной нагрузки.
Отёки ног.
Головокружение или эпизоды потери сознания.
Повторно выявленные повышенные значения артериального давления.

Эти симптомы не всегда связаны с сердцем, но требуют оценки причины. Объём обследования определяют после беседы и осмотра: проходить все доступные исследования каждому пациенту не нужно.

Когда нужна экстренная помощь

При внезапной давящей боли в груди, особенно с одышкой, холодным потом, выраженной слабостью или распространением боли в руку, спину либо челюсть, вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112.

Внезапная асимметрия лица, слабость руки или ноги, нарушение речи также требуют немедленного вызова скорой, даже если симптомы быстро прошли. Не ждите планового приёма.

Электрокардиография — ЭКГ

ЭКГ регистрирует электрическую активность сердца. Исследование позволяет оценить частоту и ритм сокращений, выявить нарушения проводимости и некоторые другие изменения.

При стандартной ЭКГ в покое на кожу устанавливают электроды. Процедура не использует ионизирующее излучение и применяется как у взрослых, так и у детей.

Запись отражает работу сердца в момент исследования. Поэтому нормальная ЭКГ не исключает все заболевания и может не зафиксировать редкие эпизоды аритмии.

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

Портативный регистратор записывает электрическую активность сердца во время обычной жизни: сна, работы, прогулок. Исследование часто длится 24–48 часов, но по показаниям врач может назначить более длительную запись.

Метод помогает обнаружить нарушения ритма, которые не попали на короткую ЭКГ, и сопоставить их с жалобами пациента.

Во время мониторирования ведите дневник: отмечайте время симптомов, нагрузки, сна и приёма лекарств. Соблюдайте инструкции по обращению с прибором. Не увеличивайте нагрузку специально и не отменяйте препараты без назначения врача.

УЗИ сердца и сосудов

Эхокардиография — УЗИ сердца

Помогает оценить размеры камер сердца, состояние клапанов, сократительную функцию и движение крови.

Исследование используют при подозрении на клапанные пороки, кардиомиопатии, сердечную недостаточность и другие структурные изменения.

Ультразвуковое исследование сосудов

Позволяет изучить выбранные артерии или вены, оценить кровоток и выявить определённые изменения в обследуемой области.

Это отдельное исследование: какие именно сосуды нужно проверить, врач определяет по жалобам и показаниям.

УЗИ сердца и сосудов отвечает на конкретные диагностические вопросы. Оно не позволяет одним обследованием исключить все сердечно-сосудистые заболевания.

Лабораторные исследования

Анализы дополняют осмотр и инструментальную диагностику. Перечень показателей зависит от предполагаемого диагноза, сопутствующих заболеваний и проводимого лечения.

Общий анализ крови

Помогает выявить анемию и другие изменения, которые могут влиять на самочувствие, сопровождаться сердцебиением или одышкой.

Сам по себе этот анализ не определяет, насколько хорошо работает сердце.

Липидограмма

Обычно включает общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой и высокой плотности, а также триглицериды.

Результаты помогают оценить сердечно-сосудистый риск и выбрать тактику его снижения. Анализ не показывает напрямую наличие или степень сужения сосудов.

По показаниям врач может назначить дополнительные анализы, например для оценки углеводного обмена, функции почек или уровня электролитов.

Контроль артериального давления

Измерение давления — важная часть обследования. Для уточнения диагноза могут потребоваться повторные измерения, домашний дневник или суточное мониторирование артериального давления.

Холтеровское мониторирование ЭКГ и мониторирование давления решают разные задачи: первое оценивает электрическую активность сердца, второе — изменения артериального давления в течение дня и ночи.

Профилактика: индивидуальный план

Регулярность профилактических визитов зависит от возраста, наследственности, давления, уровня липидов, курения, сахарного диабета и других факторов. При уже установленном заболевании график наблюдения составляет лечащий врач.

Обследование помогает выявлять заболевания и факторы риска, но не гарантирует предотвращение инфаркта или инсульта. Для снижения риска важны выполнение назначений, контроль давления и липидов, а также изменения образа жизни.