Как подготовиться к приему кардиолога

Чем занимается кардиолог

Кардиолог — врач, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний сердца и сосудов. Он также помогает пациентам восстанавливаться после перенесённых сердечно-сосудистых заболеваний и снижать риск осложнений.

В сферу работы специалиста входят:

Ишемическая болезнь сердца, включая стенокардию, и наблюдение после инфаркта миокарда.
Нарушения сердечного ритма и проводимости.
Артериальная гипертензия.
Сердечная недостаточность.
Заболевания клапанов сердца и кардиомиопатии.
Воспалительные заболевания сердца: миокардит, перикардит, эндокардит.
Нарушения липидного обмена и оценка сердечно-сосудистого риска.

Некоторые состояния требуют лечения в стационаре или участия других специалистов. Кардиолог определяет необходимый маршрут обследования и помощи.

Когда стоит обратиться к кардиологу

Поводом для консультации могут стать следующие симптомы и изменения показателей:

Повторяющиеся эпизоды повышения артериального давления.
Боль, давление или дискомфорт за грудиной, особенно возникающие при ходьбе, подъёме по лестнице или другой нагрузке.
Ощущение перебоев, замираний, приступов учащённого или нерегулярного сердцебиения.
Необычно редкий пульс, особенно в сочетании со слабостью или головокружением.
Одышка и снижение переносимости привычной нагрузки.
Повторяющиеся отёки ног.
Головокружения, предобморочные состояния или обмороки.
Повышенный холестерин или отклонения, выявленные на ЭКГ и других обследованиях.

Пульс оценивают вместе с самочувствием и обстоятельствами. У большинства взрослых частота сердечных сокращений в покое составляет 60–100 ударов в минуту. У тренированных людей она может быть ниже; на показатели также влияют лекарства, стресс, температура тела и физическая нагрузка.

Когда нужна скорая помощь

Вызывайте 103 или 112, если появилась внезапная или сохраняющаяся боль, давление либо сжатие в груди, особенно с одышкой, холодным потом, тошнотой, выраженной слабостью или болью, отдающей в руку, спину либо челюсть.

Срочная помощь также нужна при сердцебиении с болью в груди, выраженной одышкой, обмороком, а также при внезапном нарушении речи, перекосе лица или слабости в руке либо ноге. Не ждите плановой консультации и не садитесь за руль.

Нужна ли консультация, если жалоб нет

Отсутствие симптомов не исключает повышенного давления или нарушений липидного обмена. Поэтому полезно регулярно оценивать факторы сердечно-сосудистого риска в рамках профилактических осмотров.

Начать можно с терапевта. Необходимость консультации кардиолога и частота дальнейших визитов зависят от результатов обследования, возраста, сопутствующих заболеваний и семейного анамнеза. Обязательного правила посещать кардиолога всем после 35 лет нет.

Особенно важно сообщить врачу о ранних инфарктах и инсультах, внезапной смерти, кардиомиопатиях и наследственных нарушениях холестерина у близких родственников.

Как подготовиться к приёму

Для обычной консультации специальная диета или голодание не требуются. Если одновременно запланированы анализы или диагностические процедуры, уточните подготовку к ним при записи.

Запишите свои жалобы. Отметьте, когда они появились, сколько длятся, чем провоцируются и что помогает их уменьшить.
Возьмите дневник давления и пульса, если ведёте его. Записи с датами и временем измерений помогут оценить динамику.
Подготовьте список лекарств. Укажите названия, дозировки и режим приёма, включая препараты без рецепта и пищевые добавки.
Соберите медицинские документы. Возьмите предыдущие ЭКГ, заключения УЗИ сердца, результаты мониторирования, анализы и выписки из стационара.
Вспомните семейную историю заболеваний. По возможности уточните, в каком возрасте они возникли у родственников.

Не отменяйте назначенные препараты перед приёмом самостоятельно. Изменение лечения или подготовки к отдельным исследованиям согласовывается с врачом.

Какие анализы могут понадобиться

Универсального обязательного набора анализов перед первым приёмом нет. Если свежих результатов нет, можно сначала прийти на консультацию: врач определит, какие исследования действительно нужны.

В зависимости от клинической ситуации могут назначаться:

Липидограмма: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды.
Глюкоза крови и/или гликированный гемоглобин для оценки углеводного обмена.
Креатинин с расчётом скорости клубочковой фильтрации для оценки функции почек.
Электролиты крови, прежде всего калий и натрий, если это необходимо для диагностики или контроля лечения.
Общий анализ крови — например, для выявления анемии, которая может сопровождаться одышкой и сердцебиением.
Другие исследования по показаниям: показатели функции щитовидной железы, печёночные ферменты, анализы мочи и специальные кардиологические маркеры.

Как проходит консультация кардиолога

Врач уточняет жалобы и историю заболеваний, оценивает факторы риска, измеряет давление и пульс, выслушивает сердце и лёгкие, проверяет наличие отёков и других значимых признаков.

По итогам осмотра специалист формулирует предварительное заключение и составляет план обследования. При необходимости лечение начинается уже на первом приёме.

Методы диагностики заболеваний сердца

Электрокардиография — ЭКГ

Регистрирует электрическую активность сердца. Помогает выявить нарушения ритма и проводимости, а также некоторые признаки ишемии и повреждения миокарда.

Нормальная ЭКГ не исключает все заболевания сердца и может не зафиксировать кратковременные нарушения вне момента записи.

УЗИ сердца — ЭхоКГ

Позволяет оценить размеры камер сердца, состояние клапанов, сократительную функцию и другие структурные и функциональные особенности.

Исследование дополняет ЭКГ и назначается с учётом предполагаемого диагноза.

Холтеровское мониторирование

Портативное устройство записывает ЭКГ в повседневных условиях, обычно в течение 24–48 часов, а при необходимости — дольше.

Метод помогает сопоставить жалобы с сердечным ритмом. При редких приступах может понадобиться другой, более длительный вариант мониторирования.

Суточное мониторирование давления

Аппарат измеряет артериальное давление через заданные промежутки времени днём и ночью.

Исследование помогает уточнить характер повышения давления и оценить эффективность назначенной терапии.

При наличии показаний врач может назначить нагрузочные пробы, исследования коронарных артерий и другие методы. Проходить все обследования каждому пациенту не требуется.

После получения результатов кардиолог уточняет диагноз, обсуждает лечение, рекомендации по образу жизни и сроки контрольного визита.

Консультация кардиолога в «ДАВИНЧИ»

В клинико-диагностическом центре «ДАВИНЧИ» можно обратиться к кардиологу для оценки симптомов, подбора лечения и составления индивидуального плана профилактики.

Актуальную стоимость первичного и повторного приёма уточняйте при записи. Необходимость дополнительных исследований и их стоимость обсуждаются отдельно.