Влияние гормонов на состояние волос у женщин

Гормоны и выпадение волос у женщин: причины, обследование и лечение

Гормоны влияют на рост и жизненный цикл волос, но поредение причёски не всегда означает гормональное нарушение. Чтобы выбрать лечение, важно определить тип выпадения волос и его причину.

Что представляют собой гормоны

Гормоны — биологически активные вещества, которые вырабатываются эндокринными железами и другими тканями. Они передают сигналы клеткам, регулируя обмен веществ, рост, репродуктивную функцию и многие другие процессы.

Отдельного гормона, отвечающего исключительно за состояние волос, не существует. На волосяные фолликулы влияют андрогены, эстрогены и гормоны щитовидной железы. Значение имеют как уровень гормонов, так и чувствительность тканей к их действию.

Андрогены и поредение волос

Андрогены часто называют мужскими половыми гормонами, однако они присутствуют и необходимы в организме женщины. При их избытке могут появляться акне, избыточный рост жёстких волос на лице и теле, нарушения менструального цикла.

При выпадении волос по женскому типу фолликулы постепенно уменьшаются, а волосы становятся тоньше и короче. Часто расширяется центральный пробор и снижается густота волос в теменной области. Важную роль играет наследственная предрасположенность.

Поредение волос возможно и при нормальном уровне андрогенов. По внешнему виду волос нельзя определить концентрацию тестостерона или поставить диагноз эндокринного заболевания.

Если выпадение сочетается с нерегулярным циклом, акне или усиленным ростом волос на лице, врач может назначить обследование на гиперандрогению, в том числе при подозрении на синдром поликистозных яичников.

Быстрое появление выраженного оволосения, огрубение голоса и другие резкие изменения требуют своевременной оценки. Редкие гормонопродуцирующие опухоли рассматривают при соответствующих признаках, а не как типичную причину любого выпадения волос.

Эстрогены: беременность, роды и менопауза

Эстрогены участвуют в регуляции цикла роста волос. Во время беременности гормональные изменения могут продлевать фазу роста, поэтому волосы нередко кажутся более густыми.

После родов

Через несколько месяцев после рождения ребёнка может начаться усиленное выпадение волос. Это обычно связано с переходом большого числа фолликулов в фазу покоя и последующим выпадением. Такое состояние называют послеродовым телогеновым выпадением.

Послеродовое выпадение обычно временное. У большинства женщин привычная густота восстанавливается к первому дню рождения ребёнка. Если восстановления не происходит или появляются отдельные очаги облысения, стоит обратиться к дерматологу.

В период менопаузы

Волосы могут становиться тоньше и реже. Помимо гормональных изменений, значение имеют возраст, наследственность, сопутствующие заболевания и принимаемые препараты. Объяснять любое поредение только снижением эстрогенов неправильно.

Гормоны щитовидной железы

Тироксин — Т4 — и трийодтиронин — Т3 — регулируют обменные процессы и влияют на работу волосяных фолликулов. Выраженный и длительный недостаток или избыток этих гормонов может сопровождаться выпадением волос.

Для такого выпадения более характерно равномерное поредение по всей голове, а не отдельные округлые участки без волос. Очаговое выпадение требует поиска других или сопутствующих причин.

После коррекции заболевания щитовидной железы рост волос обычно постепенно восстанавливается. Это занимает месяцы: нормализация анализов не означает мгновенного возвращения прежней густоты. Восстановление может быть неполным, если одновременно присутствуют другие причины.

Что ещё может провоцировать выпадение волос

Стресс и перенесённые заболевания

Сильный стресс, высокая температура, операция или тяжёлая болезнь могут стать причиной телогенового выпадения. Оно нередко начинается спустя несколько месяцев. Объяснять его только «выбросом мужских гормонов» некорректно.

Питание и дефициты

Резкое похудение, недостаточное питание и дефицит железа могут влиять на состояние волос. Необходимость обследования и коррекции определяют по конкретной ситуации.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарства, начало или прекращение отдельных видов гормональной терапии могут сопровождаться изменением роста волос. Эффект зависит от конкретного препарата и индивидуальной реакции.

Анаболические стероиды

Использование андрогенных препаратов для наращивания мышечной массы может усиливать поредение волос и вызывать другие гормональные нарушения. Об их применении важно сообщить врачу.

Не отменяйте назначенные лекарства самостоятельно. Кортикостероиды, контрацептивы и другие гормональные средства действуют по-разному. Их нельзя объединять в одну группу с одинаковым влиянием на волосы. Возможную замену или отмену обсуждают с назначившим препарат врачом.

К какому врачу обратиться

Начать можно с дерматолога, который занимается заболеваниями волос и кожи головы, — дерматолога-трихолога. Он оценивает характер поредения, состояние кожи и признаки повреждения волос.

Консультации эндокринолога или гинеколога нужны при соответствующих жалобах и результатах обследования. Посещать всех специалистов одновременно требуется не каждой пациентке.

Как проходит обследование

Уточнение истории выпадения. Врач спрашивает, когда появились изменения, были ли роды, болезни, стресс, снижение веса, начало или отмена лекарств.
Осмотр волос и кожи головы. При необходимости выполняется трихоскопия — исследование с увеличением, которое помогает оценить волосы и фолликулы.
Анализы по показаниям. В зависимости от предполагаемой причины могут потребоваться общий анализ крови, показатели обмена железа, оценка функции щитовидной железы или определённых половых гормонов.
Выбор лечения и наблюдения. Врач объясняет диагноз, ожидаемые сроки и способы оценки результата.

Универсальная панель «на все гормоны» не нужна. Перечень исследований зависит от типа выпадения и сопутствующих симптомов. Нормальные гормональные показатели не исключают заболевания волос.

От чего зависит результат лечения

При подтверждённом эндокринном заболевании важно лечить его причину. При этом может потребоваться отдельная терапия заболевания волос: несколько механизмов выпадения иногда сочетаются у одной пациентки.

Лечение выпадения по женскому типу может замедлить прогрессирование и улучшить густоту волос, но нередко требует длительного применения. При временном телогеновом выпадении основное значение имеют устранение провоцирующего фактора и время на восстановление.

Препараты и дополнительные процедуры выбирают по диагнозу. Аппаратное воздействие и инъекции не являются обязательными для всех, а витамины не заменяют выяснение причины. При беременности, грудном вскармливании и планировании зачатия выбор средств обсуждают отдельно.

Когда не стоит откладывать осмотр

Поредение быстро нарастает или заметно расширяется пробор.
Появились отдельные участки без волос.
Есть боль, жжение, выраженное покраснение или корочки на коже головы.
Выпадение затрагивает брови и ресницы.
Одновременно изменился цикл, усилился рост волос на лице или появились другие необычные симптомы.

Начните с выяснения причины

На консультации в «ДАВИНЧИ» можно обсудить характер выпадения волос, необходимые обследования и варианты лечения. При показаниях к работе подключаются эндокринолог и гинеколог.

Возьмите имеющиеся анализы и список препаратов, вспомните, какие события предшествовали выпадению. Это поможет составить индивидуальный план и определить реалистичные сроки восстановления.