Зачем нужно комплексное обследование молочных желёз

Здоровье молочных желёз: обследование без лишних тревог

Своевременное обследование помогает выявлять заболевания молочных желёз и определять дальнейшую тактику. План профилактики должен учитывать возраст, жалобы, семейный анамнез и индивидуальные факторы риска.

Отсутствие боли и других заметных изменений не всегда означает отсутствие заболевания. Поэтому важно соблюдать рекомендованный график обследований, а при появлении новых симптомов обращаться к специалисту, не дожидаясь планового визита.

Предупреждена — значит, вооружена

Изменения молочной железы могут быть доброкачественными и злокачественными. Обнаруженное уплотнение не обязательно означает рак, однако определить его природу только по ощущениям невозможно.

Не все доброкачественные заболевания повышают риск рака молочной железы. Многие распространённые изменения, например простые кисты, с повышением риска не связаны. Необходимость наблюдения или дополнительной диагностики зависит от конкретного диагноза.

Какие методы обследования применяют?

Основу диагностики составляют осмотр и методы визуализации. Врач подбирает исследования с учётом клинической ситуации. При подозрительных изменениях может потребоваться биопсия.

Маммография

Рентгенологическое исследование молочных желёз, которое используют для скрининга и уточнения выявленных изменений. Метод позволяет обнаруживать в том числе изменения, которые ещё не определяются при ощупывании.

Периодичность обследования зависит от возраста и уровня риска. При жалобах исследование назначают по диагностическим показаниям.

УЗИ молочных желёз

Метод без ионизирующего излучения, который помогает оценить структуру тканей и характер обнаруженного образования, в том числе отличить заполненную жидкостью кисту от солидного узла.

УЗИ часто применяют у молодых женщин, во время беременности и лактации, а также как дополнение к другим исследованиям. Оно не заменяет маммографию во всех ситуациях.

МРТ молочных желёз

МРТ назначают по определённым показаниям: например, в рамках наблюдения женщин с высоким риском рака молочной железы или для уточнения результатов других исследований. Необходимость метода определяется клинической задачей.

На какой день цикла записываться на УЗИ?

При плановом обследовании дату можно согласовать с врачом: в первой фазе цикла грудь у многих женщин менее чувствительна. Однако строго ограничивать проведение УЗИ только 6–10-м днём цикла не следует.

При новом уплотнении, выделениях из соска или изменениях кожи не откладывайте обращение ради определённого дня цикла. Врач определит сроки и необходимый объём диагностики.

Радиотермометрия: возможности и ограничения

Радиотермометрия (РТМ) — метод оценки температурных характеристик тканей по их собственному электромагнитному излучению. Он не использует ионизирующее излучение.

Температурные различия сами по себе не позволяют достоверно установить природу образования. РТМ не должна заменять маммографию, УЗИ или биопсию при наличии показаний.

Представлять РТМ как обязательное ежегодное исследование для каждой женщины или обещать, что сочетание РТМ и УЗИ практически исключает пропуск рака, некорректно. Нормальный результат РТМ не является основанием для отмены назначенного обследования.

Когда нужно обратиться к врачу?

Появилось новое уплотнение в груди или подмышечной области.
Изменились форма или размер одной молочной железы.
Возникли втяжение кожи, выраженный отёк или покраснение.
Появилось новое втяжение соска.
Возникли выделения из соска вне грудного вскармливания, особенно кровянистые.
Беспокоит стойкая или необычная боль в груди.

Эти симптомы могут встречаться и при доброкачественных заболеваниях. Их появление — повод для обследования, а не основание самостоятельно ставить диагноз.

Как часто проходить обследование?

Единой схемы «УЗИ и РТМ раз в год» для всех женщин нет. В рамках российской диспансеризации для женщин от 40 до 75 лет включительно предусмотрена маммография один раз в два года. При повышенном риске, жалобах или ранее выявленных изменениях врач может рекомендовать другой график и дополнительные исследования.