Проведение гинекологического УЗИ

Показания к гинекологическому УЗИ

Гинекологическое УЗИ — метод диагностики, который помогает оценить состояние матки, эндометрия, яичников и других структур малого таза.

Исследование назначают для выяснения причин боли, нарушений менструального цикла, при обследовании по поводу бесплодия и для контроля выявленных изменений.

Основные показания:

Боль и дискомфорт внизу живота, в том числе тянущие боли.
Нарушения менструального цикла: задержки, нерегулярные, длительные или чрезмерно обильные менструации, кровянистые выделения между ними либо после менопаузы.
Обследование при бесплодии: оценка состояния матки, яичников и роста фолликулов.
Уточнение расположения беременности на сроке, когда её можно визуализировать.
Уточнение результатов гинекологического осмотра, в том числе при подозрении на объёмные образования или воспалительный процесс.
Оценка положения внутриматочной спирали при наличии показаний.
Подготовка к операции и послеоперационное наблюдение — по назначению лечащего врача.

Необходимость УЗИ при профилактическом обращении определяют индивидуально: с учётом возраста, жалоб, истории заболеваний и результатов осмотра.

Какие заболевания и состояния помогает выявить УЗИ

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить изменения, уточнить их расположение, размеры и особенности строения. Врач может выявить:

Миому матки и признаки полипов эндометрия.
Кисты и другие образования яичников.
Изменения толщины и структуры эндометрия.
Признаки некоторых воспалительных процессов и их осложнений.
Особенности строения и врождённые аномалии матки.
Признаки маточной или внематочной беременности с учётом срока и клинической ситуации.

УЗИ — часть комплексной диагностики. Подозрительные изменения могут потребовать дополнительных исследований. Онкологический диагноз не устанавливают только по ультразвуковой картине.

Обычное гинекологическое УЗИ не позволяет надёжно оценить проходимость маточных труб или исключить спаечный процесс. Для проверки проходимости используют специальные методы, например УЗИ с введением контрастного вещества.

Объёмная фолликулометрия

Оценка фолликулов в формате 3D

Фолликулометрия — ультразвуковое наблюдение за ростом фолликулов и признаками овуляции. Для оценки изменений исследование могут проводить несколько раз в течение цикла.

При объёмной фолликулометрии специальная программа обрабатывает трёхмерное изображение яичника, выделяет фолликулы и рассчитывает их размеры и объём. Цветовая маркировка помогает различать фолликулы на изображении.

Полученные измерения оценивает врач. Результаты используют вместе с другими данными обследования при планировании и проведении лечения бесплодия.

Как проводится гинекологическое УЗИ

Основные способы исследования — трансабдоминальный и трансвагинальный. При необходимости их сочетают, чтобы получить более полную информацию об органах малого таза.

Через переднюю брюшную стенку

Трансабдоминальное УЗИ проводят, когда пациентка лежит на спине. Нижнюю часть живота освобождают от одежды.

Врач наносит гель и перемещает датчик по коже, изучая изображение органов на экране.

Трансвагинальное исследование

Специальный датчик с одноразовым защитным покрытием и гелем аккуратно вводят во влагалище. Такой доступ позволяет подробно оценить матку, эндометрий и яичники.

Возможен небольшой дискомфорт. Если возникает боль, нужно сразу сообщить врачу.

Трансректальное УЗИ, при котором датчик вводят через прямую кишку, применяют в отдельных клинических ситуациях. Выбор такого доступа требует индивидуальной оценки показаний и предварительного обсуждения с пациенткой.

Продолжительность обследования зависит от его задачи и выбранного метода. После процедуры пациентке выдают заключение; при необходимости его дополняют изображениями.

Особенности подготовки

Подготовка зависит от способа исследования. При записи уточните, какой вариант УЗИ запланирован.

Трансабдоминальное УЗИ

Обычно требуется наполненный мочевой пузырь. Это помогает получить более чёткое изображение органов малого таза.

Сколько воды выпить и за какое время до приёма, уточните при записи: рекомендации могут зависеть от состояния здоровья и объёма обследования.

Трансвагинальное УЗИ

Мочевой пузырь необходимо опорожнить непосредственно перед исследованием.

Если запланировано сочетание двух способов, сначала могут провести осмотр через живот, а затем попросить опорожнить мочевой пузырь перед трансвагинальным этапом.

Голодание и строгая диета перед обычным гинекологическим УЗИ, как правило, не нужны. При выраженном вздутии живота врач может дать дополнительные рекомендации, поскольку газ в кишечнике способен затруднять визуализацию.

Возьмите предыдущие заключения УЗИ и другие результаты обследований — они помогут оценить изменения в динамике.
Подготовьте сведения о дате начала последней менструации и обычной продолжительности цикла.
Заранее сообщите о возможной беременности и аллергии на латекс.

Когда лучше проводить гинекологическое УЗИ

День исследования определяет гинеколог в зависимости от поставленной задачи. Для оценки разных состояний могут быть важны разные фазы цикла.

Подсчёт антральных фолликулов обычно проводят в начале цикла. Для наблюдения за ростом доминантного фолликула и овуляцией врач составляет отдельный график повторных исследований.

Менструация сама по себе не является противопоказанием к УЗИ. Если исследование назначено на эти дни, не переносите его автоматически — уточните у врача, имеет ли фаза цикла значение для вашей диагностической задачи.

Что включает заключение гинекологического УЗИ

Врач описывает доступные для оценки органы и выявленные изменения. В заключении могут быть отражены:

Матка: положение, размеры, форма, контуры и структура мышечного слоя.
Эндометрий и полость матки: толщина и структура слизистой оболочки, наличие очаговых изменений.
Шейка матки: размеры и особенности строения.
Яичники: расположение, размеры, структура, фолликулы и объёмные образования.
Другие находки: свободная жидкость, изменения в области придатков; по показаниям — особенности кровотока.

Результаты интерпретируют с учётом возраста, дня цикла, жалоб и данных других обследований. Заключение УЗИ помогает гинекологу определить дальнейшую тактику.

Гинекологическое УЗИ в «Клинике Давинчи»

В «Клинике Давинчи» можно пройти ультразвуковое обследование органов малого таза и фолликулометрию. Современное оборудование и опыт специалистов помогают подробно оценить состояние репродуктивных органов.

Врач объяснит результаты исследования и при необходимости порекомендует консультацию гинеколога или дополнительную диагностику.

Подготовьтесь к обследованию вместе со специалистом. Запишитесь на консультацию гинеколога «Клиники Давинчи» , чтобы определить подходящий метод УЗИ, день проведения и необходимые этапы подготовки.