Что гинекологи говорят своим дочерям
Эксперт статьи
Гуськова Екатерина Александровна
Акушер-гинеколог, хирург, маммолог, онколог. Стаж работы — 22 года.
Клиника ДАВИНЧИ · Ростов-на-Дону
Кандидат медицинских наук.
О враче и запись на приём7 советов гинеколога своей дочери
Что важно знать о женском здоровье с юности? Мы обобщили рекомендации гинекологов «ДАВИНЧИ»: о защите от инфекций, внимании к своему телу, контрацепции и планировании беременности.
О менструациях, половой жизни и репродуктивных планах можно говорить открыто и без стеснения. Знания помогают принимать собственные решения и вовремя обращаться за помощью.
Помни о защите от половых инфекций
Правильное использование презерватива при каждом половом контакте снижает риск инфекций, передающихся половым путём, и нежелательной беременности. Однако полной защиты от всех инфекций он не обеспечивает: некоторые передаются и при контакте кожи вне области, закрытой презервативом.
Хламидиоз и гонорея могут протекать без симптомов. Без лечения они способны привести к воспалению органов малого таза и повреждению маточных труб. Поэтому хорошее самочувствие партнёра не заменяет обсуждения защиты и обследования.
Контрацепция и защита от инфекций — разные задачи. Таблетки, имплант или внутриматочное средство могут предотвращать беременность, но не защищают от половых инфекций.
Не привыкай терпеть боль и дискомфорт
Повторяющаяся боль внизу живота, болезненная половая близость, зуд, жжение или необычные выделения — повод обратиться к врачу. Сильная менструальная боль, мешающая учёбе, работе и обычной жизни, тоже требует внимания.
У этих симптомов могут быть разные причины. Они не обязательно означают воспаление, спайки или угрозу бесплодия. Задача консультации — разобраться, что происходит, и подобрать помощь.
Внезапная сильная боль, обильное кровотечение со слабостью или обмороком, а также боль при возможной беременности требуют срочной медицинской оценки.
Знай, когда обращаться при трудностях с зачатием
Беременность не обязана наступать в первом же цикле. Если половая жизнь регулярная и контрацепция не используется, сроки начала обследования обычно зависят от возраста:
- До 35 лет — после 12 месяцев без наступления беременности.
- С 35 лет — после 6 месяцев.
- После 40 лет — обратиться за оценкой репродуктивных возможностей разумно сразу, без длительного ожидания.
Раньше этих сроков стоит обратиться при нерегулярных или отсутствующих менструациях, известном эндометриозе, заболеваниях маточных труб или других факторах, способных влиять на зачатие. Консультацию по подготовке к беременности можно пройти ещё до начала попыток.
Обследование касается обоих партнёров. Трудности с зачатием могут быть связаны с женскими, мужскими или сочетанными факторами. Ответственность за поиск причины не должна лежать только на женщине.
Сочетай движение, питание и восстановление
Регулярная физическая активность полезна для здоровья. Отказываться от спорта из страха навредить репродуктивной системе не нужно. Важно, чтобы нагрузка соответствовала твоему состоянию и сопровождалась достаточным питанием, сном и отдыхом.
Интенсивные тренировки на фоне недостатка энергии, резкого похудения и ограничений в питании могут нарушать менструальный цикл. Если менструации стали редкими или исчезли, не списывай это на «нормальную реакцию на спорт»: обсуди изменения с врачом.
Стресс также может влиять на самочувствие и цикл, но не стоит объяснять им любые симптомы. Трудности с зачатием не означают, что женщина «недостаточно расслабилась».
Планируй материнство с учётом своих желаний и возраста
Решение о рождении ребёнка — личное. Для него важны готовность, отношения, поддержка и жизненные обстоятельства. Единого возраста, к которому каждая женщина обязана стать матерью, нет.
При этом репродуктивные возможности с возрастом меняются: запас яйцеклеток уменьшается, а вероятность хромосомных нарушений в них растёт. Снижение фертильности происходит постепенно и становится более выраженным во второй половине 30-х лет.
Утверждение, что после 35 лет шансы на беременность у всех сразу уменьшаются вдвое, слишком упрощает ситуацию. Если планируешь отложить материнство, обсуди с репродуктологом возможности и ограничения разных вариантов заранее.
Не полагайся на прерванный половой акт
Прерванный половой акт снижает вероятность беременности по сравнению с полным отсутствием контрацепции, но остаётся ненадёжным методом. Возможны ошибки с моментом прерывания, а предсеменная жидкость иногда содержит сперматозоиды.
Если беременность сейчас нежелательна, лучше выбрать более надёжный способ с учётом здоровья и предпочтений. Гинеколог поможет сравнить варианты и объяснит правила их использования.
Прерванный половой акт не защищает от половых инфекций. Если произошёл незащищённый контакт или подвела контрацепция, как можно скорее уточни возможность экстренной контрацепции: время обращения имеет значение.
Обращайся к гинекологу не только при жалобах
Профилактическая консультация — возможность обсудить цикл, контрацепцию, вакцинацию, репродуктивные планы и необходимые обследования. Удобный ориентир — ежегодный визит, а индивидуальный график можно согласовать с врачом.
При этом ежегодная консультация не означает обязательные УЗИ, анализы на все гормоны или одинаковый набор мазков. Скрининг шейки матки и обследование на инфекции проводят с учётом возраста, факторов риска и предыдущих результатов.
Первый визит может начаться с обычного разговора. Подростку без жалоб внутренний осмотр часто не требуется. Врач объясняет цель обследования, а пациентка может задавать вопросы и просить остановить осмотр.
Вопросы о женском здоровье можно обсуждать открыто
В «ДАВИНЧИ» можно обратиться к гинекологу по поводу жалоб, выбора контрацепции, подготовки к беременности или трудностей с зачатием. Специалист поможет составить индивидуальный план дальнейших действий.
Забота о себе начинается с внимания к своему телу и возможности получить понятные ответы без стеснения и осуждения.