Как живут женщины с синдромом поликистозных яичников
Сколько нужно двигаться? Как контролировать вес? С какими проблемами придется столкнуться? Легко ли стать мамой? Как и когда наступает менопауза? Мы побеседовали о синдроме поликистозных яичников с акушерами-гинекологами клиники "ДАВИНЧИ". Всего в нашей клинике трудится 14 врачей этого профиля. Все рекомендации специалистов мы обобщили и представляем вам в этой статье.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - эндокринное расстройство, которое часто встречается у женщин детородного возраста. Гинекологическое сообщество уделяет большое внимание диагностике и лечению СПКЯ, так как он может привести к бесплодию, повышению риска развития рака эндометрия и некоторых форм рака молочной железы.
В России СПКЯ есть не менее чем у 8% женщин, а по другим данным это число доходит до 20%.
Откуда берется СПКЯ? До сих пор врачи не могут дать однозначного ответа на этот вопрос. Спусковым механизмом развития заболевания могут стать нарушения в работе яичников, надпочечников, инсулинчувствительных тканей или гипоталамо-гипофизарной системы.
Женщин с СПКЯ могут беспокоить:
- Акне - рецидивирующая угревая сыпь, которая сохраняется и во взрослом возрасте.
- Гирсутизм - избыточный рост волос на теле и лице. Распространенность гирсутизма при классическом СПКЯ достигает 75%.
- Алопеция - выпадение волос на волосистой части головы.
- Нарушения углеводного обмена - нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет), сахарный диабет 2 типа.
- Дислепидемия - содержание холестерина и других липидов в крови превышает норму. Это состояние повышает риск развития атеросклероза (формирования бляшек в сосудах).
- Нерегулярный менструальный цикл.
- Депрессии, тревожные расстройства и нарушения настроения, причиной которых является гормональный дисбаланс.
Проявления СПКЯ сопровождают женщину на протяжении всей жизни. Менопауза у женщин с СПКЯ обычно происходит на 3-5 лет позже, то есть после 50 лет. Частота и степень выраженности приливов жара у женщин с СПКЯ значительно меньше, чем у женщин без этого синдрома.
Контроль веса
Контроль веса для женщин с СПКЯ может представлять большие сложности. По разным данным от 40% до 85% женщин с СПКЯ страдают от избыточной массы тела. Поэтому всем женщинам с этой патологией рекомендуется проводить измерение окружности талии для диагностики висцерального ожирения. Отложение жировой ткани происходит по мужскому типу, то есть в области живота. Это повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Окружность талии должна быть не более 80 см. Снижение массы тела способствует нормализации менструальной функции.
Физическая активность
Пациенткам с СПКЯ рекомендуется изменить образ жизни. Необходимо сбалансированно питаться, поддерживать высокий уровень физической активности и нормальную массу тела.
Обязательный уровень физической активности для взрослых 18-64 лет) женщин с СПКЯ:
- Физическая активность средней интенсивности - 150 минут в неделю.
- Физическая активность высокой интенсивности - 75 минут в неделю.
Беременность
При естественном наступлении беременности у женщин с СПКЯ частота выкидышей не увеличена. Однако риск развития гестационного диабета и преэклампсии повышен. Поэтому нужно тщательно готовиться к беременности и в течение всего срока находиться под наблюдением компетентного специалиста.
Проблема в том, что естественным путем беременность наступает не всегда. Женщинам с СПКЯ, желающим забеременеть, приходится прибегать к стимуляции овуляции и лапароскопии. Если это не помогает, показано применение вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).
