Виды расстройств гормональной системы

Какие гормональные нарушения могут влиять на вес?

Эндокринные заболевания могут способствовать увеличению массы тела. Однако избыточный вес не всегда связан с гормональным нарушением: его причины обычно многофакторны.

При обследовании важно учитывать не только вес, но и скорость его изменения, сопутствующие симптомы, принимаемые лекарства и перенесённые заболевания.

Щитовидная железа

Гипотиреоз

Снижение выработки гормонов щитовидной железы замедляет обменные процессы и может приводить к увеличению массы тела.

Прибавка обычно умеренная и частично связана с задержкой жидкости. Значительное ожирение редко объясняется только гипотиреозом.

Возможные сопутствующие признаки: зябкость, утомляемость, сухость кожи, запоры и отёчность. Для подтверждения диагноза необходимы лабораторные исследования.

Избыток глюкокортикоидов

Гиперкортицизм — синдром Кушинга

Развивается при длительном избыточном воздействии глюкокортикоидов. Причиной может быть как приём соответствующих препаратов, так и повышенная выработка кортизола самим организмом.

Возможные признаки: увеличение объёма живота, округление лица, накопление жировой ткани в области шеи при относительно тонких конечностях. Дополнительно могут появляться широкие багровые растяжки, лёгкое образование синяков, мышечная слабость, повышение давления и уровня глюкозы.

Одного набора веса недостаточно для постановки диагноза. Необходимость специального обследования определяет эндокринолог.

Не отменяйте глюкокортикоидные препараты самостоятельно. Резкое прекращение длительного лечения может быть опасным. Изменение дозы согласовывают с лечащим врачом.

Инсулин и обмен глюкозы

Гиперинсулинемия и гиперинсулинизм

Повышенный уровень инсулина может иметь разные причины. При инсулинорезистентности ткани хуже реагируют на его действие, и поджелудочная железа компенсаторно увеличивает выработку гормона. Это состояние часто сопутствует ожирению.

Инсулинома — другая, редкая причина: опухоль поджелудочной железы, способная вырабатывать избыток инсулина и вызывать эпизоды снижения глюкозы в крови — гипогликемии. Частые приёмы пищи для облегчения симптомов могут способствовать набору веса.

Признаки гипогликемии: приступы голода, потливость, дрожь, сердцебиение, слабость или спутанность сознания. Само по себе чувство голода после еды не означает наличие инсулиномы.

Регуляция аппетита и энергозатрат

Гипоталамическое ожирение

Редкое состояние, связанное с повреждением или нарушением работы гипоталамуса — области мозга, участвующей в регуляции голода, насыщения и расхода энергии.

Оно может возникнуть после опухоли, операции, лучевой терапии или травмы, затрагивающих эту область.

Характерный признак — быстрый, трудно контролируемый набор веса. Возможны усиление аппетита и снижение энергозатрат. Расположение жировых отложений на животе, бёдрах или ягодицах само по себе не позволяет распознать это заболевание.

Когда нужна консультация эндокринолога?

Обратитесь к специалисту, если вес быстро растёт без понятной причины, появились сопутствующие симптомы или прибавка началась после изменения лечения, операции либо травмы.

Врач оценит историю изменений веса, состояние здоровья и принимаемые препараты, затем определит необходимые исследования. Сдавать все гормоны подряд без показаний обычно не требуется.

Причину набора веса определяют по совокупности данных. Индивидуальное обследование помогает выявить возможные эндокринные нарушения и подобрать обоснованный план лечения.