Эндоскопия: чего боятся пациенты?
Гастроскопия и колоноскопия: шесть распространённых страхов
Тревога перед эндоскопическим исследованием понятна: одних пугают возможные результаты, других — боль, неприятные ощущения или прошлый опыт. Обсудим, чего ожидать от процедуры и как подготовиться к ней спокойнее.
Врачам-эндоскопистам часто приходится отвечать на вопросы пациентов, которые откладывают гастроскопию или колоноскопию из-за страха. Задача специалиста — объяснить цель исследования, его возможности, ограничения и способы уменьшить дискомфорт.
«У меня найдут онкологическое заболевание»
Ожидание результатов действительно может вызывать тревогу. Но отказ от назначенного обследования не устраняет возможную проблему. Исследование помогает понять причину симптомов и определить, требуется ли лечение.
При колоноскопии врач может обнаружить полипы — образования слизистой оболочки кишечника. Некоторые их виды способны со временем стать злокачественными, но это происходит не с каждым полипом.
Многие полипы удаётся удалить во время исследования и направить на гистологический анализ. Если образование крупное или требует особой техники удаления, врач предложит отдельное вмешательство. Выявление и удаление предраковых полипов помогает снизить риск колоректального рака.
Обследования проводят по показаниям и в рамках скрининга. Их сроки зависят от возраста, симптомов, семейного анамнеза и предыдущих результатов. Ежегодная эндоскопия нужна не каждому человеку.
Регулярное наблюдение не гарантирует отсутствия серьёзных заболеваний, но помогает выявлять некоторые изменения своевременно. Если страх болезни мешает обратиться к врачу или занимает значительную часть жизни, полезно обсудить эту тревогу с психологом или психотерапевтом.
«Это будет больно»
Ощущения индивидуальны. При гастроскопии возможны чувство инородного тела в горле, рвотные позывы и распирание. При колоноскопии — вздутие, спазмы и болезненные ощущения, связанные с растяжением и изгибами кишечника.
Взятие небольшого образца слизистой для биопсии обычно не ощущается как боль. Однако это не означает, что желудок и кишечник вообще нечувствительны или любое эндоскопическое вмешательство безболезненно.
Как можно уменьшить дискомфорт
В зависимости от процедуры и состояния пациента применяют местное обезболивание, обезболивающие препараты и внутривенную седацию. Подход выбирают заранее, обсуждая предыдущий опыт, заболевания и принимаемые лекарства.
Седация уменьшает тревогу и восприятие неприятных ощущений. Её глубина бывает разной: это не всегда общий наркоз. Во время процедуры медицинская команда контролирует состояние пациента.
Терпеть выраженную боль молча не нужно. Если исследование проводится без седации, заранее договоритесь с врачом о сигнале, которым сможете сообщить о сильном дискомфорте или попросить остановиться.
По показаниям гастроскопию и колоноскопию можно выполнить за один визит с седацией. Это позволяет совместить обследования, но не даёт исчерпывающей информации обо всех органах пищеварительной системы.
«Исследование длится очень долго»
Время пребывания в клинике и продолжительность самой процедуры — разные вещи. В визит входят беседа, оформление согласия, подготовка, исследование, выдача заключения и, при необходимости, наблюдение после седации.
Гастроскопия
Ориентировочная длительность диагностического осмотра. Дополнительные манипуляции могут увеличить время.
Колоноскопия
Продолжительность зависит от анатомических особенностей, качества подготовки и необходимости удаления полипов.
Скорость не является главным критерием качества: врачу необходимо внимательно осмотреть слизистую. Заранее уточните, сколько времени заложить на весь визит.
После обследования специалист объяснит предварительные результаты и дальнейшие действия. Если взята биопсия, окончательное заключение по образцу ткани будет готово позже. При необходимости врач рекомендует консультацию гастроэнтеролога или колопроктолога.
«Эндоскоп может что-то повредить»
Для исследования используют гибкий эндоскоп с камерой. Его размер и характеристики зависят от вида процедуры и модели оборудования. Универсальное утверждение о диаметре не более 8 мм неверно.
Врач ориентируется по изображению на мониторе, анатомическим особенностям и реакции тканей. Серьёзные осложнения встречаются редко, но полностью исключить их нельзя.
Возможны кровотечение и перфорация — повреждение стенки органа. Риск зависит от состояния пациента, характера заболевания и объёма вмешательства. При удалении образований он обычно выше, чем при одном диагностическом осмотре.
Перед процедурой сообщите врачу о перенесённых операциях, хронических заболеваниях, аллергии и всех принимаемых лекарствах, особенно влияющих на свёртываемость крови. Самостоятельно отменять препараты не следует.
Современное оборудование, подготовка и опыт команды помогают снизить риски. Перед обследованием врач должен объяснить ожидаемую пользу и возможные осложнения.
«Во время гастроскопии начнётся рвота»
Рвотные позывы при прохождении эндоскопа через глотку — естественная реакция. Они возможны даже при пустом желудке и не означают, что пациент делает что-то неправильно.
Гастроскопию проводят после необходимого периода голодания. Это улучшает обзор и снижает риск попадания содержимого желудка в дыхательные пути. Однако подготовка не позволяет гарантировать полное отсутствие рвоты.
Для уменьшения чувствительности глотки могут использовать местный анестетик. При выраженном рвотном рефлексе или сильной тревоге заранее обсуждают возможность седации.
- Следуйте выданным рекомендациям по последнему приёму пищи и жидкости.
- Если подготовка нарушена, обязательно сообщите об этом до начала исследования.
- Предупредите врача о сильном рвотном рефлексе и предыдущих трудностях при гастроскопии.
- Во время процедуры старайтесь спокойно дышать и следуйте подсказкам медицинского персонала.
«Я уже проходил эндоскопию, и это было ужасно»
Неприятный опыт может усиливать тревогу перед повторным обследованием. Причинами бывают особенности анатомии, выраженный рвотный рефлекс, болезненность, недостаточное обезболивание и другие обстоятельства. Это не повод обвинять себя.
Повторная процедура не обязательно пройдёт так же. Важно заранее рассказать врачу, что именно было тяжело: боль, позывы, ощущение нехватки воздуха, длительность исследования или тревога.
Что поможет подготовиться
- Обсудите прошлый опыт. По возможности принесите предыдущие заключения и сведения о применявшихся препаратах.
- Уточните варианты обезболивания и седации. Их подбирают с учётом состояния здоровья и характера исследования.
- Задайте вопросы о проведении процедуры. Узнайте, кто будет выполнять обследование, как контролируют состояние пациента и что делают при выраженном дискомфорте.
- Получите понятную инструкцию по подготовке. Если не удаётся выпить препарат для очищения кишечника или возникают другие сложности, свяжитесь с клиникой.
- Спланируйте восстановление. После седации потребуется сопровождение домой и соблюдение ограничений, выданных медицинской командой.
Вы можете задавать вопросы и говорить о страхе. Чем лучше врач понимает ваши опасения и прошлый опыт, тем точнее можно спланировать обследование.
Обсудите обследование со специалистом «ДАВИНЧИ»
Если вам рекомендованы гастроскопия или колоноскопия, заранее расскажите о своих опасениях. Уточните порядок подготовки, возможность седации, продолжительность визита и правила восстановления.
Понятный план и возможность обсудить каждый этап помогают чувствовать себя увереннее перед процедурой.
