Лечение дисплазии шейки матки

При получении заключения онкоцитологии – тяжелая дисплазия (CIN2-3) – биопсия обязательна. Так как на шейке одновременно могут быть поражения разной степени тяжести, то может иметь место и инвазивный рак.

Скрининговое обследование проводится женщинам с 21 года до 69 лет (при условии предыдущего адекватного скрининга и отсутствия в течение 20 лет дисплазии 2 степени): мазок на онкоцитологию проводится до 60 лет, ВПЧ – до 65 лет, каждые 5 лет.

С 21 до 29 лет – мазок на онкоцитологию 1 раз в 3 года.

С 30 до 69 лет – цитология + ВПЧ-тест не реже 1 раза в 5 лет.

Показания к кольпоскопии – выявление анормальных результатов цитологического исследования, наличие визуальных изменений при гинекологическом осмотре, выявление ВПЧ.

К обследованию женщин, у которых в анамнезе ранее была выявлена дисплазия шейки матки или вирус папилломы человека, подходим индивидуально, по показаниям.

Медикаментозное лечение дисплазии отсутствует. Лечение иммуномодуляторами направлено на продуктивный компонент ВПЧ-инфекции, и оно оправдано в дополнение к хирургическим методам.

К методам лечения относится аблация – это метод, при котором пораженный участок шейки матки разрушается. Он включает в себя электро-, радио-, лазерную деструкцию и криодеструкцию. Этот метод лечения показан, если нет дисплазии 2-3 степени и при кольпоскопии зона трансформации визуализируется полностью.

При дисплазии 2-3 степени показаны эксцизионные методы.

Женщинам старше 40 лет с дисплазией 1 степени показана петлевая эксцизия.

Отдельным методом лечения патологии шейки матки является ФДТ, которая по механизму действия может относиться к деструктивным методам, но глубина воздействия на пораженные клетки гораздо больше.

Ни один из методов не гарантирует 100% эффективность. Особенно если ВПЧ продолжает определяться после лечения. В этом случае может быть рецидив заболевания даже через много лет. Поэтому в течение 3 лет ВПЧ и мазок на онкоцитологию желательно сдавать не менее 2 раз в год.

В КДЦ «ДАВИНЧИ» ведет прием профессор Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, доктор медицинских наук, онколог, онкогинеколог, иммунолог Афанасьев Максим Станиславович @doctorafanasev

Эксперт международного уровня по лечению методом фотодинамической терапии (ФДТ).

Лечение:

• дисплазии шейки матки CIN I-III, влагалища и вульвы
• рака шейки матки и вульвы
• атипичной гиперплазии эндометрия (предрак матки)
• рака кожи

✅ На приеме Вы получите экспертное мнение по поводу имеющихся медицинских заключений;
✅ проведете необходимое дообследование;
✅ определите возможность лечения безоперационным методом фотодинамической терапии.