Неврология

Развитие неврологической патологии связывают с действием инфекционных агентов, наследственной или врожденной предрасположенностью, возрастными изменениями, опухолевым ростом, травмами, токсическим воздействием веществ и пр..

Перечень заболеваний, с которыми сталкивается невролог, весьма обширен:

• невралгии,
• инсульты,
• радикулиты,
• невриты,
• остеохондроз,
• межпозвоночная грыжа,
• мигрень,
• вегето-сосудистая дистония,
• болезнь Паркинсона,
• эпилепсия,
• болезнь Альцгеймера,
• рассеянный склероз,
• опухоли головного и спинного мозга,
• травматическое поражение черепа, позвоночника и спины, так как воздействие может приводить к развитию разного рода осложнений, сопровождающихся неврологической симптоматикой.

Учитывая, что нервная система участвует в работе любых органов и систем организма, обеспечивает его функционирование, клиническая картина при поражении нервной системы весьма разнообразна, представлена множеством симптомов. Чаще всего на консультацию к специалисту пациенты обращаются с такими проявлениями:

• головная боль;
• звон в ушах;
• мелькание мушек перед глазами, ощущение двоения изображения;
• различные нарушения со стороны других органов чувств, слуха, вкуса, обоняния;
• расстройства речи;
• головокружение;
• склонность к обморокам;
• дрожание рук;
• шаткость походки;
• судороги, нервный тик, проблемы с координацией движений;
• ощущение онемения конечностей;
• боли по ходу позвоночного столба, усиливающиеся при перемене положения, движении, отдающие в конечности, мышечные боли;
• снижение чувствительности на любом участке тела;
• бессонница;
• повышенная нервозность;
• нарушение мыслительных процессов, сложности запоминания;
• слабость мышц или их напряженность, мускульная атрофия и пр.

Прием врача-невролога начинается с выяснения и детализации жалоб пациента, уточнения провоцирующих факторов, которые могли бы способствовать развитию нарушений. Затем переходят к осмотру, который включает, как внешнее наблюдение за пациентом, его походкой и осанкой, так и применение специальных тестов.

В ходе осмотра изучению подлежат изменения, отмечаемые визуально, дрожание рук, дезориентированность в пространстве, а также нарушения мышечного тонуса, отклонения в работе глазодвигательных нервов, что определяется по результатам слежения глаз за молоточком. Чтобы уточнить состояние лицевой мускулатуры, пациента попросят нахмурить брови, оскалить зубы и пр. Для исследования двигательных функций ему предложат сжать руку.

Рефлексы ног и рук уточняются путем нанесения удара в области колена или локтя. По сжиманию и разжиманию кулаков определяется согласованность движений. Определение чувствительности чаще всего осуществляется специальной иголкой. Для изучения координации движений используется тест, когда пациента, находящегося в определенной позе, просят указательным пальцем притронуться к кончику носа.

Если данных, полученных во время осмотра пациента и тестирования, недостаточно для уточнения ситуации, назначаются дополнительные обследования. За основу обычно берутся такие варианты диагностики:

• Лабораторные анализы.
• Рентгенография – диагностика, способная просто, быстро и доступно выявить поражение позвоночника и костей черепа.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – исследование, позволяющее с высокой точностью определить характер, локализацию и объем поражения костной ткани, врожденные аномалии ЦНС, исключение опухолей.
• УЗИ сосудов головного мозга – исследование, которое оптимально подойдет для выявления атеросклеротических изменений .
• Электромиография – методика, направленная на уточнение локализации нервно-мышечных поражений.
• Электроэнцефалография – безопасный и безболезненный метод, позволяющий интерпретировать судорожную активность головного мозга, подтвердить эпилепсию.

Медикаментозная терапия при неврологической патологии включает в себя разнообразный спектр препаратов в зависимости от имеющего у больного заболевания. При этом лечение, назначаемое врачом-неврологом, не всегда ограничивается медикаментозной терапией: таблетированными средствами, препаратами в виде инъекций или капельниц, блокадами.

При ряде заболеваний эффективными окажутся и такие способы воздействия:

• Мануальная терапия, остеопатия, лечебный массаж – методики, при которых достижение нужного эффекта обеспечивается непосредственным воздействием на нужные структуры руками специалиста.
• Кинезитерапия, в основе которой – использование специальных упражнений, позволяющих обеспечить снижение нагрузки на суставы и уменьшение боли.
• Физиотерапия – воздействие, осуществляемое электромагнитным, ультразвуковым, вибрационным путем.
• Иглорефлексотерапия, при которой результат достигается с помощью активации определенных точек тела пациента.

С целью профилактики неврологических расстройств специалисты рекомендуют соблюдать такие правила:

• Ведение здорового образа жизни, что подразумевает умеренную физическую активность, регулярные прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек.
• Оптимальный ритм трудовой активности, нормализация сна и отдыха, избегание стрессовых ситуаций.
• Сбалансированное питание, предполагающее употребление достаточного количества полезных витаминов и минералов.

Обязательной частью профилактики является и необходимость в ежегодном посещении специалиста с целью медосмотра. Такая консультация позволит выявить отклонения на самой ранней стадии.