Суточное мониторирование АД (СМАД)

Артериальная гипертензия (АГ) - это важнейший фактор риска таких сердечно-сосудистых катастроф, как острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда. Одним из методов выявления артериальной гипертензии является суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

30 минут

Длительность

по мед. показаниям

Проведение исследования

Что такое СМАД?

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) – это метод автоматического измерения артериального давления в течение суток через заданные интервалы времени как во время обычной активности пациента днем, так и во времясна ночью, с дальнейшей обработкой полученных данных на компьютере.

Каковы преимущества данного метода?

Нерегулярные измерения артериального давления пациентом самостоятельно или врачом на приеме не отражают в полной мере его действительных значений, не показывают достоверных изменений артериального давления в течение суток. Это затрудняет выявление артериальной гипертензии, назначение адекватной лекарственной терапии, и контроль ее эффективности. Благодаря проведению СМАД врач получает недостающую информацию, что, в конечном счете, влияет на результат лечения.

Показания и рекомендации

Возможности СМАД

фиксирует показания артериального давления, как во время отдыха, так и при физических нагрузках

позволяет проследить за суточными колебаниями артериального давления

помогает подобрать наиболее эффективные лекарственные препараты

помогает выявить артериальную гипертензию (высокое артериальное давление) или гипотензию (низкое артериальное давление), которые способны привести без лечения к инсульту или инфаркту

позволяет снимать показания артериального давления в моменты краткосрочных недомоганий, например, при головокружениях

Когда необходимо выполнять СМАД?

Если у Вас впервые зафиксировали повышение артериального давления

При подозрении на наличие гипертонии белого халата

При наличии пограничного повышения артериального давления (для решения вопроса о необходимости назначения лекарственной терапии)

Для оценки качества проводимого лечения при установленной артериальной гипертензии

При сочетании артериальной гипертонии с заболеванием сердца или сосудов головного мозга для выявления критических порогов артериального давления

При артериальной гипотензии

При наличии периодических обморочных состояний

При артериальной гипертонии у беременных

Для исключения опасных ночных повышений артериального давления

Пациентам с гипертрофией миокарда левого желудочка

При обследовании перед какой-либо операцией

Подготовка к исследованию не требуется.

Есть ли противопоказания к проведению СМАД?

Процедура исследования проста и безвредна. Тем не менее, имеется ряд противопоказаний к ее проведению: кожные заболевания на плече, низкий уровень тромбоцитов, травма верхних конечностей, заболевания с поражением сосудов верхних конечностей. Относительными противопоказаниями являются такие состояния, которые влияют на правильность автоматического измерения артериального давления, сюда можно отнести выраженные нарушения ритма сердца (аритмии) и проводимости (блокады), систолическое («верхнее») артериальное давление свыше 200 мм. рт. ст.

Методика проведения исследования

Общая продолжительность исследования, как правило, 24 часа. На среднюю треть плеча пациента врач накладывает манжету с встроенным в нее датчиком. Манжета соединена с устройством, записывающим параметры артериального давления (обычно оно располагается на поясе, его вес не превышает 300 грамм). Измерение артериального давления осуществляется в автоматическом режиме с заранее установленными интервалами. В дневное время, интервал обычно составляет 15–30 минут, ночью – 30–60 минут. Врач дает пациенту рекомендации, как обеспечить правильность измерения артериального давления. Кроме того, пациенту необходимо вести дневник, в котором он отражает вид своей деятельности по часам, жалобы, время приема лекарственных препаратов. По истечению времени исследования, пациент возвращается в клинику, где прибор снимают и отдают на расшифровку. Информацию врач заносит в компьютер и с помощью специальной программы анализирует полученные данные.

Рекомендации пациенту во время выполнения СМАД:

В момент измерения артериального давления рука с манжетой должна быть опущена вниз и расслаблена.
В день проведения исследования необходимо исключить интенсивные физические нагрузки.
Если измерение артериального давления началось во время ходьбы, необходимо остановиться, опустить руку вдоль туловища и подождать окончания измерения.
Не рекомендуется смотреть на показания прибора, так как это провоцирует тревожную реакцию, что может привести к искажению результатов.
Ночью необходимо постараться уснуть и не думать о работе прибора, иначе величины ночного артериального давления будут недостоверными.