Урология-андрология
Когда нужно обратиться к урологу
В компетенции уролога такие проблемы:
- Воспалительные заболевания (у женщин – уретрит, цистит, пиелонефрит, у мужчин дополнительно – орхит, баланопостит, простатит);
- Мочекаменная болезнь – патология, сопровождающаяся образованием конкрементов в почках, мочевом пузыре, мочеточниках;
- Пороки развития мочевыделительной системы;
- Недержание мочи;
- Опухоли, поражающие почки, мочевыводящие пути, у мужчин – простату, др.
Когда нужно обратиться к урологу
Обратиться на прием к урологу следует при появлении таких жалоб:
- Болевой синдром, распространяющийся преимущественно на поясничную область – место проекции почек. Свои ощущения пациенты могут описывать, как резкие и нестерпимые, по типу колики, в других случаях – как тяжесть.
- Мочеиспускание, сопровождающееся болью, чувством жжения или резью, а также постоянные и нестерпимые позывы к нему.
- Изменение характера мочеиспускания в виде его задержки, прерывистости струи.
- Недержание мочи, когда непроизвольное ее выделение присутствует даже при минимальной физической нагрузке, чихании, кашле.
- Изменение визуальных характеристик мочи, утеря прозрачности, появление осадка, примесей крови.
- Наличие каких-либо выделений из мочеиспускательного канала, гнойных, кровянистых и пр.
В пользу серьезного поражения мочевыделительной системы – и ряд других симптомов: стойкое повышение артериального давления, отеки, тошнота, рвота. О развитии нарушений воспалительного характера свидетельствует повышенная температура тела.
Несмотря на то, что существует более узкая специализация андролога, мужчины могут обратиться на прием к урологу и с любыми проблемами, касающимися нарушений половой сферы. В этом случае типичными жалобами являются нарушения эрекции, дискомфорт во время или после интимной близости, проблемы зачатия.
Консультация уролога необходима не только при наличии жалоб, но и в профилактических целях. Особенно внимательно следует отнестись к этим рекомендациям следующим категориям населения:
- Мужчинам старше 45 лет. В связи с возрастными изменениями, снижением выработки половых гормонов, приходится учитывать риск развития заболеваний предстательной железы. Своевременное их выявление позволит повысить эффективность лечения, улучшит прогноз, минимизирует затраты.
- Людям, отличающимся неразборчивостью в сексуальных контактах.
- При наличии отягощенного семейного анамнеза, когда у близких родственников отмечается злокачественное поражение данных органов, другие хронические процессы, затрагивающие мочевыделительную систему.
- Профессиональная деятельность, связанная с систематическим переохлаждением.
- Лицам, ведущий малоподвижный образ жизни, поскольку такая предпосылка способствует застойным процессам в органах малого таза, развитию простатита, эректильной дисфункции и бесплодия, а также мочекаменной болезни.
Консультация уролога может понадобиться и в том случае, если в ходе любого медосмотра были обнаружены соответствующие отклонения в результатах анализов.
Как проходит консультация
Прием уролога включает:
- Выяснение и фиксирование жалоб пациента, сведений о возможных провоцирующих факторах, образе жизни, сопутствующей патологии, изучение результатов ранее сданных анализов.
- Непосредственно осмотр специалиста. Выявляются изменения кожи, отеки, определяется локализация боли. С этой целью пальпируется живот, область мошонки, региональные лимфоузлы, проводится тест с поколачиванием поясничной области.
- Для более четкой оценки ситуации, тяжести поражения, пациент направляется на дополнительные обследования. В обязательном порядке назначаются лабораторные анализы. Остальной перечень обследований определяется, исходя из предварительного диагноза.
- Дополнив клиническую картину результатами анализов, эндоскопическими и аппаратными исследованиями, врач формирует окончательный диагноз, составляет план лечения, дает рекомендации по питанию, физическим нагрузкам, другим особенностям жизнедеятельности.
Какие анализы и исследования может назначить уролог
Лабораторная диагностика имеет большое значение в обнаружении заболеваний мочевыделительной системы. Заподозрить патологию можно уже на основе общего анализа мочи. Определению характера и степени поражения будут способствовать и другие общеклинические и биохимические анализы.
Чтобы уточнить патологию, специалист может назначить и другие лабораторные исследования:
- Анализ мочи по Нечипоренко;
- Мазок из уретры;
- Бак посев мочи;
- Анализ сока простаты;
- Спермограмму;
- Онкомаркеры и пр.
В ряде случаев уточнению характера опухолевых образований, извлеченных из уретры, мочевого пузыря, а также патологии простаты способствует проведение биопсии. Диагностика предполагает, что изъятый участок патологически измененной ткани подвергается дальнейшему гистологическому анализу, что позволяет со 100%-ной достоверностью подтвердить диагноз.
Относительно аппаратных методик речь может идти о таких исследованиях:
- УЗИ почек, у мужчин – предстательной железы. Помимо стандартной технологии, диагностика предполагает и трансректальное исследование (ТРУЗИ). При ряде клинических проявлений потребуется допплерография.
- Рентгенодиагностика.
- Компьютерная и магниторезонансная томография.
- Эндоскопические исследования – уретроскопия, цистоскопия, и др.
Методы лечения урологических заболеваний
Лечение урологических заболеваний зависит от характера выявленного заболевания, его клинических проявлений, тяжести. За основу могут быть взята консервативная тактика, реализуемая путем назначения лекарственных препаратов, физиотерапевтического воздействия, лазеротерапии, озонотерпии, различных аппаратных процедур, или хирургическое вмешательство. При этом на современном этапе предпочтение отдается малоинвазивным операциям, пункционному доступу.
