Лапароскопия опухоли в гинекологии

Опухоли яичника представляют собой патологическую полость с жидкостью. Это доброкачественные образования, не представляющие опасности, не требующие принятия неотложных мер. Зачастую они исчезают самостоятельно в течение нескольких месяцев, что подтверждает УЗИ-диагностика.

Однако в некоторых случаях выжидательной тактики или консервативного подхода недостаточно – приходится удалять такие образования. Предпочтительным методом операции является лапароскопический. Благодаря особому инструментарию, представляющему собой трубку с вмонтированной миниатюрной видеокамерой и системой линз, вмешательство проводится без разреза, через несколько проколов в брюшной стенке.

Показания к проведению операции с помощью лапароскопа

Лапароскопия опухоли яичника в гинекологии показана в таких случаях:

• Большие размеры образования, когда его параметры превышают 5 см, существует опасность разрыва и последующего кровотечения, перекрута ножки яичника.
• Наличие определенной симптоматики, обусловленной увеличенными параметрами яичников: чувство тяжести и боль в животе, вздутие, обильные месячные, часто не связанные с менструальным циклом, дискомфорт при половом акте. При сдавлении кишечника или мочевого пузыря – соответственно проблемы со стулом или мочеиспусканием.
• Прогрессивное увеличение в размерах опухоли яичника, что подтверждает УЗИ-диагностика, проводимая на протяжении нескольких менструальных циклов.
• Патологические опухоли яичника, появившиеся в период менопаузы, склонные к озлокачествлению.

Противопоказания

Противопоказаниями к удалению опухоли лапароскопическим путем являются случаи, когда применение оперативного подхода связано с определенными рисками. Ограничением выступают такие предпосылки:

• нарушения свертывающей системы крови;
• тяжелое состояние пациентки вследствие сопутствующей патологии, поражения жизненно-важных отделов головного мозга, сердца, почек, печени;
• острые инфекционные процессы.

Прямым противопоказанием к использованию лапароскопического метода является злокачественное поражение яичников. Планируя такую операцию, врачу предстоит убедиться, что речь не идет о раке яичников. При радикальном лечении онкопатологии, чтобы избежать метастазирования, применяется открытый доступ.

Подготовка к операции лапароскопическим методом

Подготовка к лапароскопии включает пакет исследований, необходимых перед каждым хирургическим вмешательством, (общеклинические анализы, инфекционная панель, мазки шейки матки – цитологический и на флору, ЭКГ, флюорография), а также диагностику, направленную на исключение злокачественной природы новообразования. С этой целью назначаются анализы крови на онкомаркеры, УЗИ. Если остаются сомнения относительно опухолевого процесса, проводится также КТ или МРТ, выполняется биопсия. При этом перечень обследований может меняться в зависимости от клинической картины и сопутствующих заболеваний у пациентки.

Женщину госпитализируют накануне операции. За несколько дней до назначенной даты ей следует исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование в кишечнике (капусту, бобовые, газированные напитки, пр.). В стационаре планируется очищение кишечника путем постановки клизмы или приема слабительного. Последний прием пищи разрешен не позднее 18 часов. Поскольку операция предполагает применение эндотрахеального наркоза, с утра пациентке не разрешается и питье.

Как проходит операция

Удаление опухоли яичника лапароскопическим методом предусматривает несколько проколов в брюшной стенке размером порядка 5-7 миллиметров. Через один из них, расположенный в области пупка, вводят лапароскоп, с помощью которого увеличенное изображение транслируется на экране.

Хирургические инструменты, с помощью которых планируются остальные манипуляции, вводят через дополнительные проколы. При этом речь может идти о вылущивании опухоли или ее удалении. После изъятия она помещается в контейнер, отправляется для гистологического исследования в лабораторию.

В ходе операции врач старается использовать наиболее бережный подход, сохранить максимальное количество тканей яичника. Однако при большом размере образования возможно частичное или полное удаление яичника.

Восстановительный период

Как правило, пребывание в стационаре по поводу удаления опухоли яичника лапароскопическим методом составляет до 3 суток. Подниматься с кровати разрешается через 3-5 часов после завершения операции. Среди медикаментозных средств обычно применяются обезболивающие препараты и антибиотики. Снятие швов планируется на 6-7 день.

При этом общая продолжительность реабилитации – порядка двух недель, до начала следующей менструации. Основные рекомендации в этом периоде:

• Ограничение физических нагрузок, поднятий тяжести и занятий спортом на протяжении всего восстановления.
• Отказ от приема горячей ванны, посещений бани, сауны.
• Воздержание от половых контактов.

Преимущества лапароскопии

Лапароскопия для удаления опухоли яичника является малотравматичной операцией. Хирургический доступ не предполагает больших разрезов на брюшной полости – они достаточны лишь для того, чтобы ввести камеру с освещением и микрохирургические инструменты.

Исходя из особенностей проведения операции, ожидаемые плюсы:

• низкая травматичность;
• сохранение функциональных показателей яичника;
• минимальный риск развития осложнений;
• малая кровопотеря;
• короткий период восстановления;
• хороший косметический результат, отсутствие протяженных, заметных рубцов на передней поверхности живота.

Можно ли забеременеть после удаления опухоли матки

Даже после резекции одного яичника фертильность женщины сохраняется. Поскольку при лапароскопии кисты используется бережный подход, с максимальным сохранением тканей яичников, прогноз оптимистичный. Проводя такую операцию, гинеколог стремится исключить негативные последствия для женского организма.

Сколько стоит лапароскопия кисты матки в «ДАВИНЧИ»

Лапароскопию кисты в Ростове-на-Дону можно пройти в клинико-диагностическом центре «ДАВИНЧИ». Наши гинекологи-хирурги имеют большой опыт и оборудование последнего поколения, чтобы на высоком уровне провести такую процедуру.

Стоимость лапароскопии опухоли яичника определяется ее сложностью. Необходима предварительная консультация специалиста.