Внутрипротоковая папиллома молочных желез: диагностика и лечение

Признаки внутрипротоковой папилломы молочной железы

Внутрипротоковая папиллома – это доброкачественное опухолевидное новообразование, развивающееся в протоке молочной железы.

Заболевание проявляется следующими признаками:

• Наличие выделений из протока соска, которые могут быть прозрачными, кровянистыми, желтоватого или зеленоватого оттенка.
• Ощущение дискомфорта или даже боли в груди. При этом болезненность и выделения из соска усиливаются при сдавлении очага.
• Если речь идет о крупных образованиях в несколько сантиметров, при ощупывании груди выявляется участок уплотнения или смещаемый узел.

Патология развивается в любом возрасте, от подростков до женщин в периоде менопаузы. Наибольший процент выявления нарушений – у пациенток 30-55 лет.

Внутрипротоковые папилломы молочных желез при действии неблагоприятных условий могут воспаляться, что проявляется отечностью груди, усилением болевых ощущений. Более грозным осложнением заболевания является риск перерождения образований в злокачественную форму, что наиболее характерно в случае множественных папиллом. Кроме того, вероятность озлокачествления увеличивается с возрастом.

Как осуществляется диагностика

Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы, помимо осмотра маммологом, включает ряд инструментальных методик. Наиболее полную картину поражения удастся выявить путем дуктографии. Данная рентгенологическая методика предполагает введение в молочные протоки контрастного вещества. Это точный метод, позволяющий выявить нарушения более, чем у 90% пациенток.

Среди других вариантов исследований:

• Цифровая маммография, с помощью которой удастся провести дифференциальный диагноз, исключить злокачественный рост.
• УЗИ молочных желез.
• Цитологическое исследование выделений из соска путем взятия мазка-отпечатка.

В отдельных случаях онколог-маммолог может направит женщину на вакуумную аспирационную биопсию, где под ультразвуковым или рентгенологическим контролем будет извлечен участок патологически измененной ткани с целью последующего гистологического исследования. Это позволит максимально четко определить не только характер опухолевидного образования, но и морфологию клеток.

Причины заболевания

Основной причиной развития внутрипротоковой папилломы молочной железы считаются изменения эндокринного характера.

Исходя из этого, настороженность нужно проявить во всех случаях, которые сопровождаются нарушением гормонального баланса:

• поликистоз яичников;
• миома матки;
• многократные аборты и выкидыши;
• ожирение;
• тяжелая эндокринная патология;
• периоды гормональной дисфункции (пубертатный возраст, беременность, менопауза);
• гормонозаместительная терапия;
• жизненные ситуации, связанные с выбросом адреналина и др.

Классификация

Внутрипротоковые папилломы классифицируют в зависимости от их количества:

• Одиночные (солитарные) – опухолевидные образования, часто расположенные в конечных отделах протоков. Характерный вариант для женщин в состоянии климакса.
• Множественные, когда речь идет о папилломатозе. Образования выявляются в разных отделах молочной железы, как в глубине, так и поверхностно.

В соответствии с клеточным составом выделяют также типичную и атипичную гиперплазию.

Существующее разделение используется при выборе наиболее подходящей лечебной тактики.

Методы лечения

В основу лечебной тактики при выявлении внутрипротоковой папилломы положено хирургическое вмешательство. Объем и характер операции уточняется индивидуально, исходя из данных, полученных в результате проведенного обследования. Речь идет об иссечении пораженного протока.

Основные методики:

• Микропродуктэктомия, которая предполагает иссечение одного протока.
• Секторальная резекция молочной железы – наиболее распространенная техника операции, особенно актуальная при множественном или атипичном характере поражения. В ходе нее удалению подлежат измененные протоки вместе с окружающими их тканями. Чтобы точно локализовать и выделить новообразование, в проток предварительно вводят красящее вещество. Поскольку хирургический доступ осуществляется через периареолярный разрез, необходимость в проведении последующих корректирующих процедур отсутствует.
• Вакуумная аспирационная биопсия (ВАБ) – самый современный, менее инвазивный метод, предполагающий удаление новообразований до нескольких сантиметров через небольшие проколы. Процедура актуальна, когда изменения легко визуализируются под контролем ультразвукового или рентгенологического исследования.

Профилактика

С учетом причин развития внутрипротоковой папилломы профилактика патологии включает такие направления:

• Необходимость в кормлении ребенка грудью на протяжении не менее 1 месяца.
• Тщательный подбор и грамотно назначенный прием гормональных контрацептивов.
• Исключение искусственных абортов.
• Своевременное выявление и лечение сопутствующей патологии, способной вызвать рост данного вида опухоли.
• Главный метод профилактики – регулярное самообследование молочной железы, профилактические осмотры у маммолога 1-2 раза в год.

Преимущества обращения в «ДАВИНЧИ» 

Внутрипротоковая папиллома молочных желез, ее диагностика и лечение находится в компетенции врача-маммолога. При наличии сомнительных признаков Вы можете обратиться к специалистам центра «ДАВИНЧИ».

Помимо того, что в нашей клинике целая команда врачей занимается проблемами молочной железы, имеются и другие преимущества:

• Широкие возможности для применения самых современных методов диагностики, а также проведения лечения наименее инвазивным способом.
• Несмотря на высокий уровень обслуживания, – доступные цены.