Цель эндоскопической хирургии носа и околоносовых пазух заключается в восстановлении движения воздуха в пазухах и их функции за счет расширения естественных соустьев. То есть операция проводится через естественное расширение пазух с помощью специальных инструментов, дополнительное отверстие не предусмотрено.
Лечение заболеваний носа и околоносовых пазух, таких как гайморит, с помощью хирургического вмешательства практикуется очень давно. Если ранее это происходило путем разрезания кожи или слизистой рта над десной, то позже на помощь эскулапам пришли осветительные приборы и специальные инструменты. Это дало возможность проводить операцию без разрезов, внутри полости носа. Тем не менее, врач не видел, что происходит внутри, и фактически, действовал на ощупь, исходя из опыта и знаний анатомии. Широкие возможности лечения открылись в 80-х годах прошлого столетия, когда в обиход отоларингологов вошли эндоскопы.
Эндоскоп представляет собой специальный миниатюрный оптический прибор, небольшого диаметра, который врач вводит пациенту в полость носа. Благодаря ему, доктор может изучить строение носа и увидеть текущую ситуацию с освещением и значительным увеличением. Мини-камера, которая крепится на конце эндоскопа, передает данные на монитор.
После исследований и выдвижения гипотез, исследователями было установлено, что очень часто причиной проблем с пазухами является то, что боковые стенки полости носа могут иметь незначительные аномалии развития. А поскольку пазухи через соустья открываются именно в них, блокировка может привести к накоплению внутри слизи, в которой размножаются микроорганизмы и начинается гнойный воспалительный процесс. Решением данной проблемы является «открытие» пазухи с наименьшим воздействием на слизистую оболочку. В таком случае пазуха восстанавливает свою природную функциональность. Выполнить такую процедуру можно с помощью эндоскопии.
Такой тип оперативного вмешательства называется «функциональная эндоскопическая хирургия пазух», или в международном варианте – FESS. В самом названии заложена основная идея процедуры – восстановление нормальной функциональности околоносовых пазух.
Эндоскопию проводят в случаях:
Нижние носовые раковины – парные костные пластинки полости носа, разделяющие средний и нижний носовые ходы. При определенной патологии, гипертрофическом рините, увеличение объема мягких тканей приводит к деформации и этих костных структур.
