Зачастую при поиске причин обнаруживают сочетание инфекций, которые распространяются через проток мочеиспускательного канала или влагалища.
Причиной также является закупорка протока густым секретом из-за гормональных нарушений. В тепле белковые соединения в слизи портятся и становятся инфекционным источником.
Факторы, которые провоцируют заболевание:
- плохая гигиена;
- повреждение слизистой при половом акте;
- наличие хронической инфекции из-за заболеваний почек, зубов, суставов;
- ношение синтетики;
- раздражение после депиляции;
- смена половых партнеров и не использование средств защиты;
- ослабленный иммунитет.
Пройдете короткий тест (~1 мин.), и получите вашу персональную оценку рисков.
Бонус - скидка на первичный прием!
Симптомы кисты бартолиновой железы
Болезнь бывает острой и хронической.
Для острой формы, которая начинается внезапно, характерно:
- отек и выраженная боль половой губы;
- повышение температуры до 38-40 ºС;
- распространение отека на вход во влагалище и перекрывание его;
- при прощупывании чувствуется жидкость внутри (гной);
- распространение болезни на паховые лимфоузлы.
Симптоматика хронической формы:
- незначительная боль чувствуется при прощупывании, ходьбе, половом акте;
- температура в норме, либо немного повышенная.
Патогенез заболевания
Воспаление проходит несколько стадий:
- При альтерации клетки и ткани поражаются микробами. Структура сосудов и соединительной ткани меняется, нарушается обмен веществ.
- На стадии экссудации жидкость выходит из клеток в ткани, и появляется отечность.
- Далее стенки утолщаются, и просвет канала сужается, а секрет начинает сгущаться, закупоривая просвет.
- Жидкость скапливается и образует кисту, которая растет в размерах. При достижении 4 см и более, она начинает давить на ткани и вызывать боль. При воспалении может возникнуть абсцесс.
Классификация заболевания
В зависимости от места возникновения различаются два типа кист: одно- и двусторонние. Кисты могут быть осложненные и неосложненные. Последние маленького размера и растут без симптомов, вызывают незначительный дискомфорт. При возникновении осложнения появляется нагноение, жар, слабость, сильная боль. Слизистая при развитии воспаления краснеет.
Осложнения
Отсутствие лечения может привести к распространению воспаления на жировую клетчатку вокруг бартолиновой железы. В редких случаях, при ослабленном иммунитете может начаться сепсис.
К осложнениям относят рецидивы заболевания, которые возникают при недостаточной очистке полости абсцесса. Иногда повторы случаются до 10 раз в год. При хроническом протекании могут сформироваться свищи.
При самостоятельном вскрытии могут остаться грубые рубцы, вызывающие дискомфорт при половом акте.
Диагностика кисты
В случае появления неприятных ощущений в зоне половых органов следует посетить врача. При осмотре специалист быстро определяет характерные признаки воспаления железы. Для уточнения формы протекания заболевания и установления причин назначают анализы и исследования.
Инструментальный осмотр
Патологию выявляют путем прощупывания большой половой губы и пальпации круглого образования, которое сначала не болит и не напряжено. При этом визуально губа может быть большего размера. Киста частично закрывает вход во влагалище.
При воспалении — бартолините, чувствуется боль и напряжение. Если возникает абсцесс, кожа над опухолью неподвижная, а образование уплотняется. Дотрагиваться больно, чувствуется, что воспаление горячее. Одновременно могут увеличиться паховые лимфатические узлы.
Анализы крови
Проводят общий и биохимический анализ для обнаружения признаков воспалительных процессов и наличия инфекции. Врач смотрит концентрацию половых гормонов и форменных компонентов.
Исследование выделений
С помощью анализа уточняют причины воспаления, исключают венерические заболевания. Гинеколог может назначить анализ на специфические антитела в крови, которые выделяются при инфекции, также проводят ПЦР.
Врач выполняет дифференциальную диагностику для исключения схожих патологий: фолликулита, липомы и др. Специалист может назначить УЗИ. Киста при обследовании выглядит как полость с однородным содержимым. В случае осложнения стенки уплотняются, а внутренний контур и содержимое становятся неровными.
Лечение кисты
Терапией занимается гинеколог, который при осложнениях может направить на операцию. Если киста небольшого размера и пациентка не жалуется на боль, рекомендуют придерживаться личной гигиены, носить удобное белье из натуральных тканей и исключить физические нагрузки.
Оперативное лечение
При больших размерах необходимо удаление кисты бартолиновых желез. Процедуру выполняют путем вскрытия и дренирования, чтобы убрать гной. Это малая хирургическая операция.
Вскрытие назначают, если абсцесс полностью сформировался — наблюдается колебание кожи при нажатии. Дренирование также требуется, если нарыв вскрылся самопроизвольно, поскольку полость сама может не очиститься до конца.
Лазерное удаление
Вапоризация является малотравматичным способом удаления новообразований. Операцию проводят с помощью медицинского лазера. Доктор выполняет разрез кожи лазерным лучом, открывает капсулу и удаляет содержимое. Далее прибором испаряют поврежденную капсулу.
После традиционной операции на восстановление уходит 2 недели. При использовании лазера процедура длится 20-30 минут и госпитализация не нужна. Лечение проводят под местным наркозом, безболезненно.
Установка Word-катетера
Это современная хирургическая операция, которая особенно востребована при рецидивах. Пациентке вводят местный наркоз в области кисты и вскрывают ее, выполняя разрез длиной 5 мм.
Далее содержимое кисты удаляют, полость промывают и ставят Word-катетер. Это трубка из силикона длиной 55 мм и диаметром 5 мм. Внутри приспособления канал с тонкими стенками на конце. В кончик вводят физраствор 0,9% до 3 мл, и располагают катетер внутри кисты, второй конец вводят во влагалище.
Устройство оставляют на 4-6 недель. Этого достаточно, чтобы сформировался новый канал железы, который не слипнется. Для проведения процедуры достаточно 20 минут, она проводится в амбулатории и не вызывает боли.
В первые несколько дней после установки катетера может ощущаться незначительный дискомфорт, далее он проходит. На время лечения врач рекомендует воздержаться от половой жизни, не ходить в бани и сауны, бассейны и открытые водоемы.
Риск рецидива после операции составляет 10%, причиной обычно является выпадение катетера раньше времени. При этом всегда можно снова поставить катетер.
Марсупилизация кисты
Это способ создания нового протока. Внутри кисты у входа во влагалище вырезают ткань овальной формы. Врач подшивает капсулу к краям разреза. В полученное отверстие устанавливают дренаж. Дополнительно внутреннюю поверхность могут обработать лазером или нитратом серебра.
Метод заключается в разведении краев раны, а дренаж не дает им соединиться. Чтобы процедура была эффективной, необходима большая площадь полюса кисты. Поэтому для маленьких и глубоко залегающих опухолей процедуру не проводят.
Меры профилактики
- Уход за наружными половыми органами (регулярное подмывание, применение антисептиков после общественных туалетов).
- Защищенный половой акт, препятствие проникновению спермы во влагалище, чтобы не допустить развитие грибка.
- Регулярное посещение гинеколога для обследования.
- Ношение свободного нижнего белья.
- Лечение болезней мочеполовой системы.
Приглашаем пройти обследование в нашем центре. У нас работают квалифицированные гинекологи, которые проводят операции по удалению кисты бартолиновой железы. Для записи к специалисту позвоните нам по телефону или воспользуйтесь формой обратной связи на сайте.
