Большинство женщин отправляются на маммографию с грустью в глазах. Пациентки испытывают явную или скрытую тревогу, боясь услышать слово "онкология". К счастью, далеко не все новообразования, которые могут быть выявлены на маммографии, являются раком молочной железы. Доброкачественные изменения, например, кисты и аденомы, встречаются гораздо чаще злокачественных.
Маммография - это рентгенография молочной железы без применения контрастных веществ. Злокачественное образование предстает на маммограмме в виде опухоли, которая отличается от окружающих тканей повышенной плотностью. Она выглядит как очень светлый участок неправильной формы на фоне более темных тканей.
Точность маммографии
На маммограмме можно обнаружить новообразования размером от 1 мм. Точность исследования составляет 96-98%. Именно поэтому начиная с 40 лет маммография считается лучшим методом ранней диагностики заболеваний молочных желез. Маммографии можно доверять. Если ничего не выявлено, нет смысла повторять исследование ранее чем через 2 года.
Может ли пальпация и самообследование заменить маммографию
Раньше считалось, что пальпация является эффективным методом выявления новообразований молочных желез. Однако даже опытный специалист обнаруживает новообразование, только когда его размер достигает 1 см. Женщина самостоятельно может обнаружить новообразование от 2 см диаметром. Если грудь плотная, объемная, нащупать маленький узелок еще сложнее.
ВАЖНО! Сегодня медицинское сообщество делает все возможное, чтобы выявлять рак на самой ранней стадии, а не тогда, когда размер опухоли уже измеряется в сантиметрах. Поэтому самодиагностика и даже осмотр врача не заменяют маммографию.
Когда маммография не эффективна
Молочная железа состоит из железистой, жировой и соединительной ткани (ее еще называют фиброзной). Их соотношение зависит от возраста женщины и ее индивидуальных особенностей. До 35 лет в молочных железах сильно развита фиброзная ткань. Эффективность маммографии в этом возрасте низкая: на снимке плотная фиброзная ткань выглядит также, как и патологическое уплотнение. Это затрудняет выявление новообразований. Женщинам до 35 лет лучше делать УЗИ молочных желез.
Недостатки метода
Основная проблема заключается в том, что молочная железа имеет неоднородную структуру. Ее плотность зависит от фазы менструального цикла. Считается, что погрешность в исследовании минимальна с 5 по 12 дни менструального цикла. Исследование лучше проводить именно в этот период. Женщинам, у которых нет менструаций, снимки делают в любое время.
Маммография показывает наличие новообразования. Она не всегда позволяет уточнить его природу. Часто бывает, что только дополнительные исследования могут ответить на вопрос, какая перед нами опухоль: доброкачественная или злокачественная. Но в любом случае, именно маммография позволяет впервые выявить новообразование и запустить процесс диагностики и лечения. Далее по решению лечащего врача могут проводиться УЗИ, МРТ, анализ на онкомаркеры, цитологические или гистологические исследования. Чтобы получить образцы клеток для исследования, выполняют тонкоигольную аспирационную биопсию. В комплексе эти диагностические методы позволят дать точный ответ на вопрос, является это новообразование злокачественным или доброкачественным.