Здоровье детей, рожденных после ЭКО

Суть процедуры ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это вспомогательная репродуктивная технология (ВРТ), позволяющая оплодотворить яйцеклетку вне женского организма. Забор биоматериала производится из яичников под контролем УЗИ при помощи тонкой аспирационной иглы. Чтобы повысить эффективность процедуры, предварительно осуществляется стимуляция гормональными препаратами. Благодаря такой подготовке удается извлечь несколько яйцеклеток.

В день пункции мужчина-партнер собирает сперму, после чего специалист производит отбор здоровых сперматозоидов. (Возможно использование донорского материала). Затем в пробирке при определенных условиях полученная яйцеклетка оплодотворяется половыми клетками мужчины и переносится в инкубатор, обеспечивающий максимально подходящие условия для развития зародыша.

Уже на следующий день после оплодотворения можно судить об успешности процедуры. При положительном результате эмбрион в течение нескольких дней пребывает в инкубаторе, после чего его имплантируют в полость матки для продолжения развития.

Во избежание риска развития многоплодной беременности задействуется не более двух эмбрионов. (Остальной материал хорошего качества можно заморозить). Наступление беременности контролируется с помощью лабораторных тестов, а в последующем – УЗИ.

ВРТ — это сложные, многоэтапные, эффективные методы преодоления, в т.ч. абсолютных форм мужского, женского и сочетанных форм бесплодия. Данные технологии состоят из следующих этапов:

1. Уточнение характера и причин бесплодия, лечение заболеваний снижающих эффективность ВРТ.

2. Индивидуальный подбор лекарственных средств и симуляция с их помощью роста и созревания фолликулов(ооцитов)под контролем ультразвукового, и в ряде случаев гормонального мониторинга.

3. Определение момента пункции фолликулов и аспирации ооцитов.

4. Пункция фолликулов и аспирация ооцитов, и их подготовка для оплодотворения.

5. Назначение лекарственных средств для поддержки имплантации и развития эмбриона.

6. Получение и подготовка сперматозоидов для оплодотворения.

7. Оплодотворение.

8. Культивирование эмбрионов.

9. Подготовка эмбрионов для переноса чаще всего в матку.

10. Эмбриотрансфер.

11. Криоконсервация эмбрионов.

12. Диагностика беременности.

Перинатальные исходы для женщины

Искусственная инсеминация у человека применяется с 1790 года, а программы ЭКО на протяжении 45 лет и доведены до совершенства. На сегодняшний день хорошо изучены и все последствия такой процедуры, как для матери, так и рожденного ребенка. Исходя из имеющихся данных, специалисты делают выводы, что осложнения для женщины, обусловленные ходом ЭКО, составляют порядка 0,5%, что оценивается как немногочисленные.

Среди них:

• Неразвивающиеся беременности (в 100 % случаев «природа» останавливает развитие больных эмбрионов).

• Эктопическая беременность (при использовании ВРТ частота наступления данных форм беременности ниже чем при естественном зачатии).

• Синдром гиперстимуляции яичников (может развиться без стимуляции роста и развития фолликулов: например после гинекологических операций, или индуцироваться спонтанной развивающейся беременностью).

• Овуляторные яичниковые кровотечения (данное осложнение встречается во время овуляции без применения лекарственных средств).

Риски для детей, рожденных с помощью ВРТ

Проведенные исследования убедительно доказывают, что здоровье детей, рожденных после ВРТ и естественного зачатия не отличается.

Риски связанные с более частыми случаями многоплодия при применении программ ВРТ в большинстве стран мира устранены с помощью введения запрета проводить перенос более 1 эмбриона.

В России допустимо проводить перенос не более 2 эмбрионов и не проводится искусственная инсеминация в случаях развития 3 и более фолликулов.

Чтобы сделать данное заключение, исследования проводились по нескольким направлениям:

• Частота врожденных аномалий развития. Речь идет о широком разнообразии дефектов, которые выявляются сразу или спустя время после рождения ребенка. Что касается внутриутробных пороков и хромосомных аномалий, у таких детей ученые не выявили связи с применением технологии ЭКО. Причиной несколько повышенного процента генетических нарушений относительно остальной популяции считаются внутренние факторы, ставшие основой бесплодия, возраст и заболевания родителей.

• Риск онкопатологии. Мнение об увеличении случаев развития таких злокачественных процессов, как лейкоз, нейробластома, опухоль сетчатки, среди детей, рожденных с помощью ЭКО, не подтвердилось. Статистика, которую ведут развитые страны, доказала отсутствие роста случаев онкозаболеваний у таких детей.

• Соматическое здоровье. На сегодняшний день удалось опровергнуть зависимость частоты тяжелой патологии почек и сердечно-сосудистой системы от способа рождения человека. Случаи респираторных заболеваний также находятся в пределах стандартных показателей.

• Психомоторное и физическое развитие ребенка, в том числе рост и вес. Проведенные исследования, оценивающие данные показатели в разных возрастных группах детей, позволили сделать вывод об отсутствии отличий при сравнении с результатами в популяции. Более вероятным является феномен акселерации ЭКО-детей, что объясняется гормональной нагрузкой женщины на этапе подготовки к забору яйцеклетки.

Кроме этого дети после ВРТ становятся мамами и папами в результате естественного зачатия. В качестве примера: Луиз Джой Браун родилась — первый ребенок родившийся на планете Земля после процедуры ЭКО 25 июля 1978 года в Олдеме, стала мамой после естественного зачатия 2006 и 2013 годах. Алена Донцова — первый в СССР ребенок, который родился благодаря методу ЭКО в феврале 1986 года, 16 лет назад после естественного зачатия родила сына.

Статистика относительно дальнейшего развития таких детей также положительна. Не выявлено каких-либо различий в их поведенческих реакциях, неврологическом статусе.

На сегодняшний день остается нерешенным лишь вопрос о потенциальной фертильности людей, зачатых с помощью ЭКО. Причина – недостаточный период наблюдения. При этом оптимизм вызывает тот факт, то отклонений в развитии половых органов, половой сферы у таких детей не выявлено.

Основные мифы, касающиеся ВРТ

Миф 1: ВРТ – очень болезненная процедура.

Реальность: На сегодняшний день удается обеспечить полностью комфортные ощущения мужчине и женщине при проведении процедуры. Забор половых клеток из яичек и яичников проводят при помощи высокоэффективной, нетоксичной анестезии, что гарантирует отсутствие боли. По завершении манипуляции может ощущаться лишь кратковременный дискомфорт, сравнимый с овуляцией.

Перенос эмбриона в матку безболезненный, так как используется система сверх тонких катетеров, неприятные ощущения могут быть связанные с рубцовой деформацией внутренней поверхности шейки матки.

Миф 2: ЭКО никогда не дает результата с первого раза.

Реальность: Согласно статистике МЗ РФ, успешность процедуры с первой попытки составляет 40-50%. При этом гарантировать 100% результат не берется ни одна клиника в мире. На сегодняшний день существуют статистические данные, что в большинстве случаев результат достигается за 2-3 процедуры.

Миф 3: Благодаря ЭКО можно выбрать пол будущего ребенка.

Реальность: В России, согласно действующему законодательству, в ходе применения любой из вспомогательных репродуктивных технологий выбирать пол будущего ребенка запрещено. Исключение может касаться только случаев, когда предполагаются наследственные заболевания, связанные с полом. Технология позволит устранить риски.

Стоимость процедуры в «ДАВИНЧИ»

Процедура ЭКО относится к разряду дорогостоящих, что неудивительно, учитывая сложный характер ее проведения. При этом конечную стоимость можно оценить только после консультации специалиста, когда будут учтены все нюансы будущего процесса, выбранный алгоритм, дополнительные услуги. Поскольку КДЦ ДАВИНЧИ реализует доступную ценовую политику, можно рассчитывать, что цены на подготовку к ЭКО в клинике являются приемлемыми. При этом сама процедура может быть проведена бесплатно, в соответствии с полисом ОМС.